Die transdermalen Rivastigmin-Pflaster sind eine wertvolle Behandlung für Demenz, aber sie sind nicht für jeden geeignet.Bestimmte Erkrankungen, Allergien und Empfindlichkeiten können dieses Medikament unsicher oder unwirksam machen.Das Wissen um diese Kontraindikationen trägt zur Sicherheit der Patienten und zu optimalen Behandlungsergebnissen bei.
Die wichtigsten Punkte werden erklärt:
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Schwere Hautreaktionen in der Vorgeschichte
- Patienten, die bei früheren Pflastern schwere Hautreizungen, Blasenbildung oder Abschälungen erlitten haben, sollten das Rivastigmin Transdermales Pflaster .
- Der Klebstoff oder die Bestandteile des Arzneimittels können wiederkehrende Reaktionen auslösen und die Hautschäden verschlimmern.
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Allergie gegen Rivastigmin oder verwandte Wirkstoffe
- Eine Überempfindlichkeit gegen Rivastigmin (ein Cholinesterase-Hemmer) oder strukturell ähnliche Medikamente (z. B. andere Carbamat-Derivate) stellt eine Kontraindikation dar.
- Allergische Reaktionen können Nesselsucht, Gesichtsschwellungen oder Anaphylaxie - möglicherweise lebensbedrohlich - umfassen.
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Vorbestehende gastrointestinale Bedingungen
- Aktive Geschwüre, gastrointestinale Blutungen oder schweres Erbrechen/Durchfall erhöhen das Risiko einer Verschlimmerung.Rivastigmin erhöht die Magensäuresekretion und die Darmmotilität.
- Blutige Stühle oder "kaffeesatzartiges" Erbrechen erfordern ein sofortiges Absetzen.
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Kardiovaskuläre und respiratorische Risiken
- Unkontrollierte Herzzustände (z. B. Arrhythmien, schwere Hypotonie) können sich aufgrund der cholinergen Wirkungen von Rivastigmin verschlechtern.
- Bei Asthma-/COPD-Patienten besteht ein erhöhtes Risiko für Bronchospasmen aufgrund vermehrter Sekretion der Atemwege.
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Neurologische und stoffwechselbedingte Probleme
- Anfallskrankheiten:Rivastigmin senkt die Schwellenwerte für Krampfanfälle.
- Schwere Leber-/Nierenfunktionsstörungen:Ein veränderter Arzneimittelstoffwechsel erhöht das Toxizitätsrisiko.
- Dehydrierung durch Erbrechen/Durchfall kann zu Elektrolyt-Ungleichgewichten führen.
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Praktische Vorsichtsmaßnahmen für die Anwendung
- Vermeiden Sie Wärmeeinwirkung (heiße Wannen, Heizkissen) in der Nähe von Pflastern - eine beschleunigte Wirkstofffreisetzung kann zu einer Überdosierung führen.
- Enge Kleidung über den Pflastern kann Hautreaktionen oder eine ungleichmäßige Absorption verstärken.
Wer diese Behandlung in Erwägung zieht, sollte sich gründlich von einem Arzt untersuchen lassen, um die Vorteile gegen diese Risiken abzuwägen.Die moderne Medizin bietet Alternativen, wenn Rivastigmin nicht in Frage kommt, wobei die Sicherheit der Patienten weiterhin an erster Stelle steht.
Zusammenfassende Tabelle:
| Kontraindikationen | Grund |
|---|---|
| Schwere Hautreaktion in der Vergangenheit | Risiko von wiederkehrenden Reizungen, Blasenbildung oder Abschälen von Pflasterkomponenten |
| Allergie gegen Rivastigmin | Potenzial für lebensbedrohliche Überempfindlichkeitsreaktionen (z. B. Anaphylaxie) |
| Aktive GI-Bedingungen | Verschlimmerung von Geschwüren, Blutungen oder Motilitätsproblemen aufgrund von erhöhter Säure/Sekretion |
| Unkontrollierte Herz-/Lungenerkrankungen | Cholinerge Wirkungen können Herzrhythmusstörungen, Hypotonie oder Bronchospasmen auslösen |
| Anfallskrankheiten | Senkt die Anfallsschwelle; höheres Risiko von Anfällen |
| Schwere Leber-/Nierenfunktionsstörungen | Verminderte Medikamenten-Clearance erhöht das Toxizitätsrisiko |
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