Selegilin-Pflaster, eine transdermale Form des Monoaminoxidase-Hemmers (MAOI), der zur Behandlung von Depressionen eingesetzt wird, haben erhebliche Wechselwirkungen mit zahlreichen Medikamenten und Substanzen.Diese Wechselwirkungen können zu schwerwiegenden Nebenwirkungen wie hypertensiven Krisen, dem Serotonin-Syndrom oder einer verminderten Wirksamkeit der beiden Medikamente führen.Das einzigartige Verabreichungssystem des Pflasters hebt die Einschränkungen bei der Einnahme von MAOIs nicht auf, kann aber einige Risiken im Vergleich zu oralen MAOIs verringern.Zu den wichtigsten Wechselwirkungen gehören andere Antidepressiva, Stimulanzien, bestimmte Schmerzmittel und sogar einige frei verkäufliche Produkte.Patienten müssen alle Medikamente, Nahrungsergänzungsmittel und pflanzlichen Produkte ihrem medizinischen Betreuer mitteilen, bevor sie das Selegilin-Pflaster verwenden.
Die wichtigsten Punkte werden erklärt:
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Wechselwirkungen von Antidepressiva
- SSRIs/SNRIs (z. B. Fluoxetin, Citalopram):Risiko des Serotonin-Syndroms - ein potenziell tödlicher Zustand, der zu Unruhe, Halluzinationen und Herzrasen führt.Fluoxetin erfordert eine 5-wöchige Auswaschphase, bevor mit Selegilin begonnen wird.
- Trizyklika (z. B. Amitriptylin):Kann blutdrucksteigernde Episoden oder Krampfanfälle verursachen.
- Andere MAOIs (einschließlich Rasagilin/Safinamid):Verstärkte MAOI-Wirkungen, die den Blutdruck gefährlich erhöhen.
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Stimulanzien und ADHS-Medikamente
- Amphetamine/Dextromethorphan:Sie sind in ADHS-Behandlungen und Hustensäften enthalten und können in Kombination mit MAOIs hypertensive Krisen auslösen.
- Atomoxetin:Erhöht den Noradrenalinspiegel, was zu schweren Blutdruckanstiegen führen kann.
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Schmerzmedikamente
- Opioide (z. B. Meperidin):Hohes Risiko eines Serotonin-Syndroms oder einer Atemdepression.Tramadol und Methadon sind ebenfalls kontraindiziert.
- Cyclobenzaprin:Ein Muskelrelaxans mit serotonergen Wirkungen, das unvorhersehbare Wechselwirkungen aufweisen kann.
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Freiverkäufliche Produkte (OTC)
- Abschwellende Mittel (z.B. Pseudoephedrin):Vasokonstriktoren, die das Blutdruckrisiko erhöhen.
- Johanniskraut:Ein pflanzliches Antidepressivum, das den Serotoninspiegel in gefährlicher Weise erhöht.
- Dextromethorphan:Häufig in Hustenmitteln enthalten, kann es Psychosen oder Toxizität verursachen.
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Andere bemerkenswerte Wechselwirkungen
- Carbamazepin:Verringert die Wirksamkeit von Selegilin durch Beschleunigung seines Stoffwechsels.
- Buspiron:Kann zu einem Serotonin-Syndrom führen, obwohl es ein Anxiolytikum ist.
- Alkohol:Kann Schwindelgefühl oder Sedierung verschlimmern und den Blutdruck unvorhersehbar erhöhen.
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Besondere Überlegungen
- Einsatzort Reaktionen:Es handelt sich zwar nicht um eine Arzneimittelinteraktion, aber die Hautreizung durch das Pflaster kann allergische Reaktionen imitieren, was die Einhaltung der Vorschriften erschwert.
- Schrittweise Einführungen:Bei der Umstellung von Arzneimitteln, die in Wechselwirkung miteinander stehen, sind strenge Auslassungsfristen unerlässlich, um eine Überlappungstoxizität zu vermeiden.
Die Patienten sollten auf Symptome wie starke Kopfschmerzen, Brustschmerzen oder Verwirrtheit achten, die auf eine Wechselwirkung hinweisen können.Konsultieren Sie immer einen Apotheker oder Arzt, bevor Sie Medikamente mit Selegilin-Pflastern kombinieren.
Zusammenfassende Tabelle:
| Kategorie | Beispiele | Risiken |
|---|---|---|
| Antidepressiva | SSRIs (Fluoxetin), SNRIs, Trizyklika | Serotonin-Syndrom, hypertensive Krisen |
| Stimulanzien/ADHD-Medikamente | Amphetamine, Atomoxetin | Bluthochdruckkrisen, Noradrenalinspitzen |
| Schmerzmedikamente | Meperidin, Tramadol, Cyclobenzaprin | Serotonin-Syndrom, Atemdepression |
| OTC-Produkte | Pseudoephedrin, Johanniskraut | Blutdruckspitzen, Serotonin-Toxizität |
| Andere Medikamente | Carbamazepin, Buspiron, Alkohol | Verminderte Wirksamkeit, Serotonin-Syndrom, unvorhersehbare Auswirkungen auf den Blutdruck |
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