Transdermales Nitroglycerin, abgegeben über Nitroglycerin Transdermales Pflaster Nitroglycerin Transdermales Pflaster wird hauptsächlich zur Vorbeugung von Angina pectoris (Brustschmerzen) bei Personen mit koronarer Herzkrankheit (KHK) verwendet.Es wirkt, indem es die Blutgefäße erweitert, um die Durchblutung des Herzens zu verbessern und so die Häufigkeit von Angina pectoris-Anfällen zu verringern.Wichtig ist, dass es aufgrund seines verzögerten Wirkungseintritts nicht für akute Angina-Pectoris-Anfälle gedacht ist.Das Pflaster wird in der Regel 12-14 Stunden täglich angewendet, gefolgt von einem 10-12-stündigen pflasterfreien Intervall, um die Wirksamkeit aufrechtzuerhalten und die Toleranz zu minimieren.
Die wichtigsten Punkte werden erklärt:
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Primäre Indikation:Vorbeugung von Angina pectoris
- Nitroglycerinpflaster werden verschrieben, um zu verhindern. Angina-Pectoris-Episoden bei Patienten mit kardiovaskulären Erkrankungen, bei denen verengte Herzkranzgefäße den Blutfluss zum Herzen einschränken.
- Im Gegensatz zu sublingualem Nitroglycerin (das zur akuten Linderung eingesetzt wird) hat die transdermale Form eine langsamere Absorptionsrate, so dass sie sich nicht zur Unterbrechung anhaltender Brustschmerzen eignet.
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Wirkmechanismus
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Nitroglycerin wandelt sich im Körper in Stickstoffmonoxid um und bewirkt
Gefäßerweiterung
(Weitung der Blutgefäße).Dies verringert die Arbeitsbelastung des Herzens und den Sauerstoffbedarf durch:
- Dilatation der Herzkranzgefäße zur Verbesserung der Blutversorgung.
- Entspannung der peripheren Venen, um den venösen Rückfluss (Vorlast) zu verringern.
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Nitroglycerin wandelt sich im Körper in Stickstoffmonoxid um und bewirkt
Gefäßerweiterung
(Weitung der Blutgefäße).Dies verringert die Arbeitsbelastung des Herzens und den Sauerstoffbedarf durch:
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Dosierung und Anwendung
- Typisches Schema:Ein Pflaster täglich für 12-14 Stunden aufkleben, gefolgt von einer pflasterfreien Zeit von 10-12 Stunden.Diese intermittierende Dosierung hilft, eine Toleranz (mit der Zeit abnehmende Wirkung).
- Platzierung:Saubere, unbehaarte Hautstellen (z. B. Brust, Oberarm), um eine gleichmäßige Absorption zu gewährleisten.
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Einschränkungen und Kontraindikationen
- Nicht bei akuten Anfällen:Aufgrund des verzögerten Wirkungseintritts (~30-60 Minuten) müssen Patienten bei akuter Angina pectoris auf schnell wirkendes Nitroglycerin (z. B. Sprays oder Tabletten) zurückgreifen.
- Unter bestimmten Bedingungen vermeiden:Schwere Anämie, Hypotonie oder Verwendung mit PDE-5-Hemmern (z. B. Sildenafil) wegen des Risikos eines übermäßigen Blutdruckabfalls.
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Überlegungen zum Patienten
- Einhalten:Die strikte Einhaltung des Zeitplans ist entscheidend für die Aufrechterhaltung der therapeutischen Werte.
- Nebeneffekte:Kopfschmerzen (anfangs häufig), Schwindelgefühl oder Hautreizungen an der Anwendungsstelle.
- Lagerung:Halten Sie die Pflaster von Hitze/Feuchtigkeit fern, um die Stabilität des Arzneimittels zu erhalten.
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Klinischer Kontext
- Verwendung als Teil eines umfassenderen Plans zur Behandlung von KHK, neben Betablockern, Statinen und Änderungen des Lebensstils (z. B. Raucherentwöhnung, Bewegung).
Wenn die Einkäufer im Gesundheitswesen diese Aspekte verstehen, können sie die Rolle des Pflasters bei der Langzeit-Angina-Prophylaxe bewerten und eine angemessene Aufklärung der Patienten über seine Verwendung und seine Grenzen gewährleisten.
Zusammenfassende Tabelle:
| Aspekt | Einzelheiten |
|---|---|
| Primäre Anwendung | Prävention von Angina pectoris bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit (KHK). |
| Mechanismus | Vasodilatation durch Stickstoffmonoxid, Verbesserung des koronaren Blutflusses. |
| Dosierung | 12-14 Stunden täglich mit einem 10-12-stündigen pflasterfreien Intervall, um eine Toleranz zu vermeiden. |
| Wichtigste Einschränkung | Nicht für akute Angina-Pectoris-Anfälle geeignet, da der Anfall verzögert einsetzt (~30-60 Minuten). |
| Kontraindikationen | Hypotension, Einnahme von PDE-5-Hemmern, schwere Anämie. |
| Therapietreue der Patienten | Ein strenger Zeitplan und die Platzierung auf der Haut sind entscheidend für die Wirksamkeit. |
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