Das verschreibungspflichtige Capsaicin-Pflaster (mit 8 % Capsaicin) ist in erster Linie zur Behandlung von zwei spezifischen neuropathischen Schmerzzuständen zugelassen: postherpetische Neuralgie (PHN) und diabetische periphere Neuropathie (DPN).PHN ist ein anhaltender Nervenschmerz nach einer Gürtelrose, während DPN eine durch Diabetes verursachte Nervenschädigung ist.Das Pflaster wirkt, indem es die Nervenenden desensibilisiert und so die Schmerzsignale reduziert.Obwohl in einigen Quellen von einer Off-Label-Anwendung bei Schmerzen des Bewegungsapparats die Rede ist, sind die von der FDA zugelassenen Indikationen ausschließlich auf diese neuropathischen Erkrankungen beschränkt.
Die wichtigsten Punkte erklärt:
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Primäre zugelassene Bedingungen
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Postherpetische Neuralgie (PHN):
- Verursacht durch Nervenschäden nach einem Gürtelrose-Ausbruch (Herpes zoster).
- Zu den Symptomen gehören brennende, stechende oder schmerzende Schmerzen, die Monate/Jahre anhalten.
- Das Pflaster wurde ursprünglich für PHN zugelassen, da es gezielt auf örtlich begrenzte Nervenschmerzen wirken kann.
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Diabetische periphere Neuropathie (DPN):
- Durch Diabetes verursachte Nervenschäden, die häufig die Hände/Füße betreffen.
- Symptome: Taubheitsgefühl, Kribbeln oder stechende Schmerzen.
- Zugelassen im Jahr 2020, nachdem Studien die Wirksamkeit bei der Verringerung von DPN-bedingten Schmerzen gezeigt hatten.
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Postherpetische Neuralgie (PHN):
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Mechanismus der Wirkung
- Die 8%ige Capsaicin-Formulierung betäubt vorübergehend die Nervenenden, indem sie die Substanz P, einen an der Schmerzsignalisierung beteiligten Neurotransmitter, abbaut.
- Die Anwendung erfolgt als einmalige 30- bis 60-minütige Behandlung, wobei die Wirkung wochenlang anhält.
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Überlegungen zur Off-Label-Verwendung
- Einige Quellen deuten auf eine mögliche Anwendung bei Muskel-Skelett-Schmerzen (z.B. Arthritis) hin, aber dafür fehlt die FDA-Zulassung.
- Bei nicht-neuropathischen Schmerzanwendungen sollte immer ein Arzt konsultiert werden.
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Klinische Relevanz für Einkäufer
- Krankenhäuser/Kliniken, die das Pflaster vorrätig haben, sollten vorrangig PHN- und DPN-Patienten behandeln.
- Überprüfen Sie den Versicherungsschutz, da die Genehmigung von der jeweiligen Erkrankung abhängt.
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Sicherheit und Anwendung
- Aufgrund des starken anfänglichen Brennens ist eine professionelle Anwendung erforderlich.
- Nicht zur Anwendung auf verletzter Haut oder in der Nähe von Schleimhäuten.
Für die Behandlung neuropathischer Schmerzen ist das Capsaicin-Pflaster ist nach wie vor eine gezielte, nicht-opioide Option, was seine Rolle in der Behandlung chronischer Schmerzen unterstreicht.
Zusammenfassende Tabelle:
| Zustand | Hauptsymptome | Status der Zulassung |
|---|---|---|
| Postherpetische Neuralgie (PHN) | Brennende, stechende Schmerzen nach Gürtelrose | FDA-zugelassen |
| Diabetische periphere Neuropathie (DPN) | Taubheit, Kribbeln in den Extremitäten | FDA-zugelassen (2020) |
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