Die empfohlene Anfangsdosis für die transdermale Verabreichung von Nitroglycerin liegt in der Regel zwischen 0,2 mg/Stunde und 0,4 mg/Stunde, wobei die verfügbaren Pflastergrößen Dosen von 0,1 mg/Stunde bis 0,8 mg/Stunde liefern.Die Pflaster werden in der Regel 12-14 Stunden täglich getragen, gefolgt von einer pflasterfreien Zeit von 10-12 Stunden, um eine Gewöhnung zu verhindern.Die transdermalen Nitroglycerin-Pflaster sind zur Vorbeugung von Angina pectoris angezeigt, nicht zur Behandlung akuter Anfälle, da sie nur langsam wirken.Die richtige Dosierung und das Anwendungsschema sollten immer auf Anweisung eines Arztes erfolgen.
Die wichtigsten Punkte werden erklärt:
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Empfohlener Anfangsdosisbereich
- Die Standardanfangsdosis für Nitroglycerin Transdermales Pflaster liegt zwischen 0,2 mg/Std. und 0,4 mg/Std. .
- Dieser Bereich stellt ein Gleichgewicht zwischen der Wirksamkeit (Angina-Pectoris-Prävention) und der Minimierung von Nebenwirkungen wie Kopfschmerzen oder Hypotonie her.
- Niedrigere Dosen (z. B. 0,1 mg/Std.) können für Patienten mit erhöhter Empfindlichkeit oder Begleiterkrankungen verwendet werden.
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Pflastergrößen und entsprechende Dosen
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Die verfügbaren Systeme liefern Dosen proportional zu ihrer Oberfläche:
- 5 cm²:~0,1 mg/Std.
- 10 cm²:~0,2 mg/Std.
- 15 cm²:~0,3 mg/Std.
- 20 cm²:~0,4 mg/Std.
- 30 cm²:~0,6 mg/Std.
- 40 cm²:~0,8 mg/Std.
- Größere Pflaster (z. B. 0,6-0,8 mg/Std.) sind Patienten vorbehalten, die nach der Titration höhere Erhaltungsdosen benötigen.
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Die verfügbaren Systeme liefern Dosen proportional zu ihrer Oberfläche:
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Anwendung und Tragedauer
- Die Pflaster werden in der Regel aufgetragen auf haarlose, saubere Haut (z. B. Brust, Arm) und für 12-14 Stunden täglich .
- A pflasterfreies Intervall von 10-12 Stunden ist entscheidend, um eine Toleranz (nachlassende therapeutische Wirkung) zu vermeiden.
- Wechseln Sie die Applikationsstellen, um Hautreizungen zu vermeiden.
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Klinische Indikationen und Beschränkungen
- Verwendet zur Prophylaxe von Angina pectoris keine akute Linderung aufgrund des langsamen Wirkungseintritts (~30 Minuten).
- Ein abruptes Absetzen ist zu vermeiden, um eine Rebound-Angina zu verhindern.
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Praktische Erwägungen für Einkäufer
- Bestätigen Sie die verordnete Dosis (z. B. 0,2 mg/Std. vs. 0,4 mg/Std.), um die richtige Pflastergröße auszuwählen.
- Überprüfen Sie den Bestand auf Pflastergrößen, die der üblichen Anfangsdosis entsprechen (10 cm² und 20 cm²).
- Klären Sie die Patienten über die richtige Anwendung und die pflasterfreien Intervalle auf, um die Adhärenz zu optimieren.
Bei der individuellen Dosierung sollten Sie sich immer auf das Urteil des Arztes verlassen, das auf der Reaktion und Verträglichkeit des Patienten beruht.
Zusammenfassende Tabelle:
| Hauptaspekt | Einzelheiten |
|---|---|
| Bereich der Anfangsdosis | 0,2 mg/Std. bis 0,4 mg/Std. (niedriger bei empfindlichen Patienten) |
| Pflastergrößen und Dosierungen | 5 cm² (0,1 mg/Std.) bis 40 cm² (0,8 mg/Std.) |
| Tragedauer | 12-14 Stunden täglich, mit 10-12 Stunden pflasterfreier Zeit |
| Applikationsstellen | Unbehaarte, saubere Haut (Brust, Arm); rotieren, um Reizungen zu vermeiden |
| Klinische Anwendung | Prophylaxe von Angina pectoris (keine akute Linderung); abruptes Absetzen vermeiden |
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