Transdermales Estradiol ist in verschiedenen Darreichungsformen und Stärken erhältlich, vor allem als Gel (0,06 % und 0,1 %), als Spray (1,53 mg) und als Pflaster mit einer Dosierung von 0,014 mg bis 0,1 mg.Diese Formen bieten flexible Dosierungsmöglichkeiten für die Hormonersatztherapie, wobei die Pflaster am häufigsten verschrieben werden.Die Wahl der Form und Stärke hängt von den individuellen Bedürfnissen des Patienten, seiner Krankengeschichte und den Behandlungszielen ab, die alle von einem Arzt überwacht werden.
Die wichtigsten Punkte werden erklärt:
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Transdermale Gele
- Stärken:0,06% und 0,1%ige Formulierungen.
- Verwendung:Tägliche Anwendung in abgemessenen Dosen (z. B. Elestrin 0,87 g oder EstroGel 1,25 g pro Tag).
- Vorteile:Sorgt für eine gleichmäßige Absorption, vermeidet den First-Pass-Metabolismus in der Leber und reduziert die systemischen Nebenwirkungen im Vergleich zu oralen Formen.
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Topisches Spray
- Stärke:1,53 mg pro Spray.
- Verwendung:In der Regel eine Sprühung täglich zu Beginn, mit Anpassungen je nach Reaktion.
- Erwägungen:Bequem für Patienten, die eine Anwendung ohne Pflaster oder Gel bevorzugen.
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Verfügbare Stärken:
- 0,014 mg, 0,025 mg, 0,0375 mg, 0,05 mg, 0,06 mg, 0,075 mg und 0,1 mg.
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Dosierungshäufigkeit:
- Einige Pflaster (z. B. Climara) werden wöchentlich angewendet, während andere (z. B. Minivelle/Vivelle-Dot) zweimal wöchentlich gewechselt werden.
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Vorteile:
- Ahmt die physiologische Hormonausschüttung nach und verringert so die Schwankungen des Östrogenspiegels.
- Geringeres Risiko für venöse Thromboembolien im Vergleich zur oralen Therapie.
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Verfügbare Stärken:
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Allgemeine Überlegungen
- Verschreibung erforderlich:Alle Formen müssen von einem Gesundheitsdienstleister verschrieben und überwacht werden.
- Dosisanpassungen:Die anfängliche Dosis (z. B. 0,0375 mg Pflaster oder ein Spray täglich) kann je nach Ansprechen des Patienten und Nebenwirkungen angepasst werden.
- Nicht für die pädiatrische Anwendung:Transdermales Estradiol wird für Kinder nicht empfohlen.
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Therapeutische Vorteile
- Vermeidet den First-Pass-Stoffwechsel in der Leber und verringert dadurch Risiken wie Bluthochdruck und Gerinnungsstörungen.
- Bietet möglicherweise eine bessere Erhaltung der Knochendichte und einen besseren Schutz des Herz-Kreislauf-Systems, obwohl Langzeitstudien noch nicht abgeschlossen sind.
Wäre ein niedrig dosiertes Pflaster (z. B. 0,025 mg) ein geeigneter Ausgangspunkt für jemanden, der neu in die Hormontherapie einsteigt, oder wird anfangs eher eine mittlere Dosis verschrieben?
Zusammenfassende Tabelle:
| Darreichungsform | Stärken | Wesentliche Merkmale |
|---|---|---|
| Transdermale Gele | 0.06%, 0.1% | Tägliche Anwendung, gleichmäßige Absorption, vermeidet Lebermetabolismus. |
| Topisches Spray | 1,53 mg pro Spray | Bequeme Alternative zu Pflastern/Gelen; einstellbare Dosierung. |
| Pflaster | 0,014 mg - 0,1 mg (wöchentlich/zweimal wöchentlich) | Ahmt die natürliche Hormonfreisetzung nach; geringeres Gerinnungsrisiko im Vergleich zur oralen Therapie. |
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