Was sind die aktiven Hormone im Kombinationspflaster aus Estradiol und Levonorgestrel?Wichtigste Vorteile und Sicherheit

Das Estradiol-Levonorgestrel-Kombinationspflaster enthält zwei aktive Hormone: Estradiol (ein Östrogen) und Levonorgestrel (ein Gestagen).Diese Hormone werden transdermal verabreicht, um Wechseljahrsbeschwerden wie Hitzewallungen zu behandeln und postmenopausaler Osteoporose vorzubeugen.Estradiol gleicht den Rückgang des natürlichen Östrogenspiegels aus, während Levonorgestrel die Gebärmutter vor östrogenbedingter Endometriumhyperplasie schützt.Das Pflaster wird in der Regel wöchentlich angewendet, wobei die Dosierung für Erwachsene, nicht aber für Kinder zu beachten ist, und erfordert eine sorgfältige Nutzen-Risiko-Abwägung aufgrund möglicher Nebenwirkungen wie eines erhöhten Krebs- oder Schlaganfallrisikos.

Die wichtigsten Punkte werden erklärt:

1. Aktive Hormone im Pflaster

   • Estradiol:Das primäre Östrogenhormon im Pflaster ( Östradiol-Östrogen-Pflaster ), identisch mit dem natürlichen Östrogen, das von den Eierstöcken produziert wird.Es lindert Wechseljahrsbeschwerden (z. B. Hitzewallungen, Scheidentrockenheit) und trägt zur Erhaltung der Knochendichte bei.
   • Levonorgestrel:Ein synthetisches Gestagen, das die Wirkung von Östrogen auf die Gebärmutterschleimhaut ausgleicht und so das Risiko von Endometriumhyperplasie oder -krebs verringert.

2. Wirkmechanismus

   • Die Hormone werden über die Haut in den Blutkreislauf aufgenommen und sorgen für eine gleichmäßige systemische Abgabe.
   • Estradiol bindet an Östrogenrezeptoren, um die Thermoregulation (Verringerung von Hitzewallungen) und den Knochenstoffwechsel zu regulieren.
   • Levonorgestrel unterdrückt die endometriale Proliferation durch Aktivierung der Progesteronrezeptoren.

3. Klinische Anwendungen

   • Linderung von Wechseljahrsbeschwerden:Behebt vasomotorische Symptome (z. B. plötzliche Wärme, Schwitzen) und Beschwerden im Urogenitalbereich.
   • Osteoporose-Prävention:Mildert den Knochenverlust bei postmenopausalen Frauen mit Frakturrisiko.

4. Dosierung und Verabreichung

   • Standarddosis: 0,045 mg Estradiol + 0,015 mg Levonorgestrel pro Pflaster, wöchentlich auf den Unterbauch oder die obere Gesäßbacke geklebt.
   • Wechseln Sie die Applikationsstellen, um Hautreizungen zu minimieren.

5. Sicherheitsaspekte

   • Kontraindikationen:Vorgeschichte von Thromboembolien, Brustkrebs oder Lebererkrankungen.
   • Besondere Bevölkerungsgruppen:
     • Nicht für die Anwendung bei Kindern geeignet.
     • Vorsicht bei älteren Erwachsenen wegen erhöhter Risiken für kardiovaskuläre Ereignisse oder Demenz.
     • Während des Stillens vermeiden (Hormone können in die Milch übergehen).
   • Wechselwirkungen mit Medikamenten:Kann die Wirksamkeit bei CYP3A4-Induktoren (z. B. Rifampin) verringern.

6. Risiko-Nutzen-Bewertung

   • Der Nutzen (Symptomkontrolle, Knochenschutz) muss die Risiken (z. B. Brustkrebs, Schlaganfall) überwiegen.
   • Regelmäßige Überwachung von Blutdruck, Lipidwerten und Brustgesundheit empfohlen.

Dieses Kombinationspflaster ist ein Beispiel dafür, wie eine Hormontherapie durch transdermale Verabreichung hinsichtlich Sicherheit und Wirksamkeit optimiert werden kann, um sowohl die unmittelbaren Symptome als auch die langfristigen Gesundheitsrisiken in den Wechseljahren zu bekämpfen.

Zusammenfassende Tabelle:

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