Die Dauer der Wirkung von Fentanyl nach dem Entfernen des Pflasters beträgt in den meisten Fällen 24 bis 48 Stunden.Dieser Zeitraum kann sich jedoch bei Tieren mit eingeschränkter Leber- oder Nierenfunktion aufgrund eines veränderten Arzneimittelstoffwechsels und einer veränderten Ausscheidung erheblich verlängern.Das transdermale Verabreichungssystem ermöglicht eine anhaltende Freisetzung auch nach der Entfernung des Medikaments, was eine sorgfältige Überwachung während dieser Übergangsphase erfordert.
Die wichtigsten Punkte werden erklärt:
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Standarddauer (24-48 Stunden)
- Die Wirkung von Fentanyl hält bei gesunden Tieren in der Regel noch 1-2 Tage nach dem Entfernen des Pflasters an.
- Dies spiegelt die Halbwertszeit der Droge und die fortgesetzte Absorption aus den Hautreservoirs wider.
- Die Plasmakonzentrationen nehmen allmählich ab, wenn das Restmedikament abgebaut wird.
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Längere Dauer bei Leber-/Nierenschwäche
- Lebererkrankungen verlangsamen den Metabolismus von Fentanyl durch Cytochrom-P450-Enzyme
- Nierenfunktionsstörungen verringern die Ausscheidung von Fentanyl-Metaboliten
- Bei geschwächten Patienten kann es mehr als 72 Stunden dauern, bis es vollständig abgebaut ist.
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Mechanismus der transdermalen Verabreichung
- Pflaster bilden ein subkutanes Medikamentendepot, das weiterhin Medikamente freisetzt
- Die Haut dient auch nach der Entfernung des Pflasters als sekundäres Reservoir
- Absorptionsraten variieren je nach Hauttemperatur, Durchblutung und Applikationsstelle
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Überlegungen zur klinischen Überwachung
- In allen Fällen 48+ Stunden nach der Entfernung beobachten
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Erweiterte Überwachung (72+ Stunden) wird empfohlen für Patienten mit:
- Erhöhte Leberenzyme
- Verminderte Kreatinin-Clearance
- Hypoalbuminämie
- Achten Sie auf Anzeichen von Atemdepression und Sedierung
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Spezies-spezifische Variationen
- Katzen können aufgrund einzigartiger Stoffwechselwege eine verlängerte Wirkung zeigen
- Hunde kleiner Rassen verarbeiten Medikamente oft schneller als große Rassen.
- Je nach Alter, Hydratationsstatus und gleichzeitiger Medikation gibt es individuelle Abweichungen.
Diese Zeitspannen stellen eher klinische Beobachtungen als absolute Grenzwerte dar und unterstreichen die Notwendigkeit einer individuellen Patientenbeurteilung und einer sorgfältigen Planung der analgetischen Umstellung beim Absetzen von Fentanylpflastern.
Zusammenfassende Tabelle:
| Laufzeitfaktor | Zeitrahmen | Wichtige Überlegungen |
|---|---|---|
| Standard-Freigabe | 24-48 Stunden | Gesunde Tiere, normaler Stoffwechsel |
| Hepatische Beeinträchtigung | 48-72+ Stunden | Verlangsamter CYP450-Metabolismus |
| Nierenfunktionsstörung | 48-72+ Stunden | Reduzierte Ausscheidung von Metaboliten |
| Transdermales Reservoir | Bis zu 48 Stunden | Fortgesetzte Hautresorption nach der Entfernung |
| Erforderliche Überwachung | 48-72+ Stunden | Längere Beobachtung für gefährdete Patienten |
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