Die transdermalen Nitroglycerin-Pflaster sind ein spezielles Verabreichungssystem, das zur Vorbeugung von Angina-Pectoris-Schüben bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit entwickelt wurde, indem es den gefäßerweiternden Wirkstoff schrittweise über die Haut abgibt.Die Polymermatrix des Pflasters sorgt für eine kontrollierte Aufnahme in den Blutkreislauf, wo Nitroglycerin die Blutgefäße entspannt und die Sauerstoffversorgung des Herzens verbessert.Durch das tägliche Aufkleben auf bestimmte Hautpartien wird der First-Pass-Stoffwechsel in der Leber vermieden, so dass eine nachhaltige therapeutische Wirkung erzielt und das Risiko einer plötzlichen Wirkstofffreisetzung minimiert wird.
Die wichtigsten Punkte werden erklärt:
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Mechanismus der Wirkung
- Nitroglycerin wirkt als gefäßerweiternd Es wirkt vor allem auf Venen und Arterien, um den Gefäßwiderstand zu verringern.
- Indem es die glatte Muskulatur der Blutgefäßwände entspannt, verringert es die Vorlast des Herzens (venöser Rückfluss) und die Nachlast (arterieller Druck), wodurch der Sauerstoffbedarf des Herzens gesenkt wird.
- Diese Wirkung ist für die Angina-Pectoris-Prävention von entscheidender Bedeutung, da die koronare Herzkrankheit den Blutfluss zum Herzgewebe einschränkt.
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Design des Pflasters und Wirkstoffabgabe
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Das Pflaster verwendet ein
Matrix-System:
- Der Wirkstoff ist in eine klebende Polymerschicht eingebettet, die eine gleichmäßige Verteilung gewährleistet.
- Die Freisetzungsrate hängt von der Zusammensetzung der Matrix ab (z. B. Silikon- oder Acrylklebstoffe).
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Vorteile gegenüber oralem Nitroglycerin:
- Vermeidet den schnellen Leberstoffwechsel (First-Pass-Effekt).
- Sorgt für konstante Plasmakonzentrationen über 12-14 Stunden.
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Das Pflaster verwendet ein
Matrix-System:
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Anwendungsprotokoll
- Auswahl des Standorts:Oberkörper/Arme (unbehaart, saubere Haut), täglich wechselnd, um Reizungen zu vermeiden.
- Zeitplan:12-14 Stunden an, 10-12 Stunden aus, um eine Toleranz zu vermeiden (ein häufiges Problem bei kontinuierlichem Nitratkonsum).
- Vermeiden Sie:Bereiche in der Nähe von Hautfalten oder unter Gelenken (verminderte Absorption).
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Klinische Anwendung und Einschränkungen
- Nur prophylaktisch:Nicht bei akuten Angina pectoris-Anfällen (sublinguales Nitroglycerin ist vorzuziehen).
- Eignung des Patienten:Ideal für Patienten, die eine langfristige Behandlung der Angina pectoris ohne häufige Einnahme benötigen.
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Sicherheitsaspekte
- Toleranzen:Medikamentenfreie Intervalle verhindern nachlassende Wirkung.
- Nebeneffekte:Kopfschmerzen (am häufigsten), Schwindel oder Hypotonie aufgrund von Gefäßerweiterung.
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Zusammenfassende Tabelle:
| Aspekt | Wichtige Details |
|---|---|
| Mechanismus | Nitroglycerin entspannt die Blutgefäße und verringert so die Arbeitsbelastung des Herzens und den Sauerstoffbedarf. |
| Design des Pflasters | Die Polymermatrix gewährleistet eine gleichmäßige Wirkstofffreisetzung (12-14 Stunden) und vermeidet den Leberstoffwechsel. |
| Anwendung | Auf den Oberkörper auftragen, die Stellen täglich wechseln; 12-14 Stunden ein- und ausschalten, um Toleranz zu vermeiden. |
| Klinische Anwendung | Nur prophylaktisch; nicht bei akuten Angina pectoris-Anfällen. |
| Sicherheit | Kopfschmerzen/Schwindel möglich; medikamentenfreie Intervalle verhindern Toleranz. |
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