Wer sollte das Verhütungspflaster nicht verwenden? Wichtige Kontraindikationen und sichere Alternativen

Das empfängnisverhütende Pflaster, wie zum Beispiel das Estradiol-TD-Pflaster ist eine bequeme hormonelle Verhütungsmethode, die jedoch nicht für jeden geeignet ist. Bestimmte Gesundheitszustände, Lebensstilfaktoren und Medikamente können die mit der Anwendung des Pflasters verbundenen Risiken erhöhen, so dass alternative Verhütungsmethoden für diese Personen sicherer und wirksamer sind.

Die wichtigsten Punkte erklärt:

1. Schwangerschaft und Stillzeit

   • Das Pflaster sollte nicht von schwangeren Frauen verwendet werden, da hormonelle Verhütungsmittel die Entwicklung des Fötus beeinträchtigen können.
   • Stillende Frauen sollten das Pflaster nicht verwenden, da Östrogen die Milchbildung beeinträchtigen und die Gesundheit des Babys gefährden kann.

2. Rauchen und Alter

   • Raucherinnen ab 35 Jahren haben ein deutlich höheres Risiko für Blutgerinnsel, Schlaganfälle und Herzerkrankungen, wenn sie östrogenhaltige Verhütungsmittel verwenden.
   • Raucherinnen, die vor weniger als einem Jahr mit dem Rauchen aufgehört haben und über 35 Jahre alt sind, sollten das Pflaster wegen der verbleibenden kardiovaskulären Risiken ebenfalls meiden.

3. Überlegungen zum Gewicht

   • Frauen mit einem Gewicht von 90 kg (198 lbs) oder mehr wiegen, kann die Wirksamkeit des Pflasters beeinträchtigt sein, da die Hormonresorption bei höherem Körpergewicht weniger zuverlässig sein kann.
   • Ein BMI ≥30 kg/m² ist eine weitere Kontraindikation aufgrund einer möglicherweise verminderten Wirksamkeit und erhöhter Gesundheitsrisiken.

4. Medizinische Bedingungen

   • Thrombose oder Herz-Kreislauf-Erkrankungen: Das Pflaster erhöht das Risiko von Blutgerinnseln, so dass es für Personen mit einer Vorgeschichte von tiefer Venenthrombose, Schlaganfall oder Herzerkrankungen nicht geeignet ist.
   • Migräne mit Aura: Diese Erkrankung erhöht bereits das Schlaganfallrisiko; Östrogen kann es noch verschlimmern.
   • Brustkrebs: Hormonelle Verhütungsmittel können das Krebswachstum bei aktuellen oder früheren Patientinnen fördern.
   • Leber-/Gallenblasenerkrankung: Eine eingeschränkte Leberfunktion beeinträchtigt den Hormonstoffwechsel und erhöht das Toxizitätsrisiko.
   • Diabetes mit Komplikationen: Langfristiger Diabetes (über 20 Jahre) oder Gefäßkomplikationen (z. B. Nierenschäden) können sich durch die Auswirkungen von Östrogen auf Blutzucker und Kreislauf verschlimmern.

5. Wechselwirkungen mit Medikamenten

   • Bestimmte Arzneimittel (z. B. Antikonvulsiva, HIV-Medikamente, Antibiotika wie Rifampin) können die Wirksamkeit des Pflasters durch Beschleunigung des Hormonstoffwechsels verringern. Erkundigen Sie sich immer bei Ihrem Arzt über mögliche Wechselwirkungen.

6. Ideale Kandidatinnen

   • Das Pflaster eignet sich am besten für Nichtraucherinnen unter 35 Jahren, die <90 kg wiegen und keine Gerinnungsstörungen oder andere Kontraindikationen haben. Die wöchentliche Anwendung ist für diejenigen geeignet, die eine pflegeleichte Verhütung bevorzugen.

Für Personen in diesen höheren Risikokategorien können nicht-hormonelle Optionen (z. B. Kupferspirale, Barrieremethoden) oder reine Gestagen-Verhütungsmittel (z. B. Minipille, Hormonspirale) sicherere Alternativen sein. Besprechen Sie Ihre persönliche Gesundheitsgeschichte immer mit Ihrem Arzt, um die am besten geeignete Methode zu wählen.

Zusammenfassende Tabelle:

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