Das Verhütungspflaster, einschließlich des Estradiol-TD-Pflaster ist eine bequeme hormonelle Verhütungsmethode, die jedoch nicht für jeden geeignet ist.Bestimmte Erkrankungen, Lebensstilfaktoren und körperliche Merkmale können das Gesundheitsrisiko erhöhen oder die Wirksamkeit verringern.Frauen, die rauchen und über 35 Jahre alt sind, Frauen mit einer Vorgeschichte von Blutgerinnseln, Herzerkrankungen oder bestimmten Krebsarten sowie Personen mit bestimmten Stoffwechselerkrankungen sollten die Anwendung des Pflasters vermeiden.Außerdem kann das Pflaster bei Frauen mit einem Gewicht von über 90 kg oder einem BMI ≥30 kg/m² weniger wirksam sein.Lassen Sie sich immer von einem Arzt beraten, um festzustellen, ob das Verhütungspflaster für Ihr individuelles Gesundheitsprofil geeignet ist.
Die wichtigsten Punkte werden erklärt:
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Raucherinnen über 35 Jahre
- Rauchen während der Einnahme von hormonellen Verhütungsmitteln erhöht das Risiko von schweren kardiovaskulären Ereignissen wie Blutgerinnseln, Schlaganfall und Herzinfarkt erheblich.
- Dieses Risiko nimmt mit zunehmendem Alter zu, was das Pflaster für diese Bevölkerungsgruppe besonders gefährlich macht.
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Thrombotische Erkrankungen in der Vorgeschichte
- Frauen mit früheren Blutgerinnseln (tiefe Venenthrombose, Lungenembolie) oder Gerinnungsstörungen.
- Frauen mit einem Schlaganfall oder Herzinfarkt in der persönlichen oder familiären Vorgeschichte.
- Das im Pflaster enthaltene Östrogen kann das Risiko von Blutgerinnseln verstärken.
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Kardiovaskuläre Bedingungen
- Unkontrollierter Bluthochdruck (Blutdruck ≥160/100 mmHg).
- Herzklappenerkrankung mit Komplikationen.
- Koronare Herzkrankheit oder andere ischämische Herzerkrankungen.
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Metabolische Faktoren
- BMI ≥30 kg/m²:Höheres Körperfett kann die Hormonaufnahme verändern und das Thromboserisiko erhöhen.
- Gewicht >198 lbs (90 kg):Verminderte empfängnisverhütende Wirkung aufgrund einer veränderten Pharmakokinetik.
- Diabetes mit vaskulären Komplikationen (Nephropathie, Retinopathie, Neuropathie).
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Neurologische Belange
- Migräne mit Aura (erhöhtes Schlaganfallrisiko bei Östrogeneinnahme).
- Hormonbedingte Kopfschmerzen in der Vorgeschichte, die sich durch die Einnahme von Verhütungsmitteln verschlimmern.
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Hepatische Probleme
- Aktive Lebererkrankung oder Lebertumore (gutartig oder bösartig).
- Gelbsucht in der Vorgeschichte während einer Schwangerschaft oder Hormoneinnahme.
- Eine eingeschränkte Leberfunktion beeinträchtigt den Hormonstoffwechsel.
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Faktoren für die reproduktive Gesundheit
- Bestehende oder vermutete Schwangerschaft (obwohl nicht teratogen, sollte das Medikament abgesetzt werden, wenn eine Schwangerschaft eintritt).
- Ungeklärte vaginale Blutungen (erfordert zunächst eine diagnostische Abklärung).
- Östrogen-empfindliche Krebsarten (Brust, Gebärmutterschleimhaut).
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Wechselwirkungen mit Medikamenten
- Bestimmte HIV-Medikamente (z.B. Proteasehemmer).
- Hepatitis-C-Medikamente, die Ombitasvir/Paritaprevir/Ritonavir enthalten.
- Einige Antikonvulsiva (Phenytoin, Carbamazepin), die die Wirksamkeit der Hormone verringern.
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Chirurgische Erwägungen
- Geplante größere Operationen mit längerer Ruhigstellung (erhöhtes Gerinnungsrisiko).
- Kürzliche Erholungsphasen nach einer Operation, die eine eingeschränkte Mobilität erfordern.
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Kontraindizierte Bedingungen
- Überempfindlichkeit gegen Bestandteile des Pflasters (Klebstoffe oder Hormone).
- Cholestatische Gelbsucht in der Vorgeschichte bei vorheriger Hormoneinnahme.
- Hyperkoagulierbare Zustände (z. B. Faktor-V-Leiden-Mutation).
Für Frauen, die in diese Kategorien fallen, können alternative Verhütungsmethoden wie reine Gestagenpillen, Kupferspiralen oder Barrieremethoden eine sicherere Option sein.Das Pflaster schützt auch nicht vor sexuell übertragbaren Infektionen, so dass je nach sexuellem Gesundheitsrisiko ein zusätzlicher Schutz erforderlich sein kann.Besprechen Sie immer Ihre gesamte Krankengeschichte mit einem Arzt, bevor Sie mit einem hormonellen Verhütungsmittel beginnen.
Zusammenfassende Tabelle:
| Wer sollte das Verhütungspflaster meiden? | Die wichtigsten Gründe |
|---|---|
| Raucher über 35 Jahre | Erhöhtes Risiko für Herzinfarkt/Schlaganfall |
| Vorgeschichte von Blutgerinnseln oder Schlaganfall | Östrogen erhöht das Gerinnungsrisiko |
| BMI ≥30 oder Gewicht >198 lbs (90 kg) | Verminderte Wirksamkeit und höheres Thromboserisiko |
| Unkontrollierter Bluthochdruck (≥160/100 mmHg) | Kardiovaskuläre Komplikationen |
| Migräne mit Aura | Erhöhtes Schlaganfallrisiko |
| Aktive Lebererkrankung oder Lebertumore | Beeinträchtigter Hormonstoffwechsel |
| Östrogenempfindliche Krebsarten (z. B. Brust) | Risiko der hormonellen Stimulation |
| Bestimmte Medikamente (HIV/Hepatitis-C-Medikamente) | Verminderte Wirksamkeit oder gefährliche Wechselwirkungen |
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