Das Selegilin-Hautpflaster ist ein Medikament, das hauptsächlich zur Behandlung der Parkinson-Krankheit und schwerer depressiver Störungen eingesetzt wird.Bestimmte Erkrankungen können jedoch seine Sicherheit und Wirksamkeit erheblich beeinträchtigen.Zu den wichtigsten Bedingungen, die eine Kontraindikation darstellen oder Vorsicht bei der Verwendung von Selegilin erfordern, gehören bipolare Störungen, kardiovaskuläre Probleme (z. B. Herzprobleme, niedriger Blutdruck), neuropsychiatrische Erkrankungen (z. B. Manie/Hypomanie, psychische Erkrankungen in der Vorgeschichte) und seltene endokrine Tumore wie Phäochromozytome.Diese Erkrankungen können sich durch die dopaminergen und adrenergen Wirkungen von Selegilin verschlimmern.Weitere Überlegungen betreffen altersbedingte Faktoren (pädiatrische/geriatrische Anwendung), Stillen, Allergien und mögliche Wechselwirkungen mit Arzneimitteln.Bei Patienten mit diesen Erkrankungen sollte vor Beginn der Behandlung eine sorgfältige Nutzen-Risiko-Abwägung erfolgen.
Die wichtigsten Punkte erklärt:
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Psychiatrische Erkrankungen
- Bipolare Störung:Selegilin kann aufgrund seiner dopaminergen Wirkungen manische/hypomanische Episoden auslösen.
- Vorgeschichte von Manie/Hypomanie:Auch ohne bipolare Diagnose können sich diese Zustände verschlimmern.
- Psychische Krankheit Geschichte:Zustände wie Psychosen können sich aufgrund möglicher Nebenwirkungen (z. B. Halluzinationen, Verwirrung) verschlechtern.
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Kardiovaskuläre Bedingungen
- Herzprobleme:Selegilin kann den Blutdruck erhöhen oder das Herz belasten, insbesondere bei Patienten mit Herzrhythmusstörungen oder koronarer Herzkrankheit.
- Niedriger Blutdruck:Das Pflaster kann eine orthostatische Hypotonie verursachen und die Symptome bei anfälligen Personen verschlimmern.
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Endokrine und stoffwechselbedingte Probleme
- Phäochromozytom:Dieser seltene Nebennierentumor verursacht einen Katecholaminüberschuss; die MAO-B-Hemmung von Selegilin kann hypertensive Krisen auslösen.
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Besondere Bevölkerungsgruppen
- Geriatrische Patienten:Erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Nebenwirkungen (z.B. Schwindel, Schläfrigkeit) und erhöhtes Risiko von Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten.
- Stillen:Begrenzte Sicherheitsdaten; mögliche Übertragung auf Säuglinge über die Milch.
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Andere Überlegungen
- Allergien:Pflaster-Klebstoffe oder Wirkstoffe können Hautreaktionen hervorrufen.
- Wechselwirkungen mit Arzneimitteln:Die gleichzeitige Anwendung mit SSRIs, Opioiden oder Stimulanzien kann zu einem Serotonin-Syndrom oder Blutdruckspitzen führen.
Patienten mit diesen Erkrankungen sollten engmaschig überwacht werden oder das Pflaster je nach Schweregrad ganz vermeiden.Wenden Sie sich für eine individuelle Risikobewertung immer an Ihren medizinischen Betreuer.
Zusammenfassende Tabelle:
| Zustand Kategorie | Hauptrisiken |
|---|---|
| Psychiatrische Zustände | Kann Manie oder Hypomanie auslösen oder eine Psychose verschlimmern. |
| Herz-Kreislauf-Probleme | Kann den Blutdruck erhöhen oder orthostatische Hypotonie verursachen. |
| Endokrin/Metabolisch | Risiko von hypertensiven Krisen bei Phäochromozytom-Patienten. |
| Besondere Bevölkerungsgruppen | Geriatrische Patienten: höhere Empfindlichkeit; Stillende: begrenzte Sicherheitsdaten. |
| Andere Überlegungen | Allergien gegen Klebstoffe; gefährliche Arzneimittelwechselwirkungen (z. B. SSRI, Opioide). |
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