Das Verhütungspflaster ist ein transdermales Verhütungsmittel, das zwei synthetische Hormone in die Blutbahn abgibt: Ethinylestradiol (ein Östrogen) und Norelgestromin (ein Gestagen).Diese Hormone wirken zusammen, um eine Schwangerschaft zu verhindern, indem sie den Eisprung hemmen, den Zervixschleim verdicken und die Gebärmutterschleimhaut verändern.Das Pflaster wird drei Wochen lang wöchentlich aufgeklebt, gefolgt von einer hormonfreien Woche, um eine Entzugsblutung zu ermöglichen.Seine Bequemlichkeit und die gleichmäßige Hormonabgabe machen es zu einer beliebten Alternative zu oralen Verhütungsmitteln, obwohl es ähnliche Mechanismen und potenzielle Nebenwirkungen aufweist.
Die wichtigsten Punkte werden erklärt:
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Die wichtigsten Hormone im Verhütungspflaster
- Ethinyl-Estradiol:Ein synthetisches Östrogen, das das follikelstimulierende Hormon (FSH) und das luteinisierende Hormon (LH) unterdrückt und so den Eisprung verhindert.Außerdem stabilisiert es die Gebärmutterschleimhaut.
- Norelgestromin:Ein von Norgestimat abgeleitetes Gestagen, das den Eisprung zusätzlich hemmt, den Gebärmutterhalsschleim verdickt (und damit das Eindringen von Spermien verhindert) und die Gebärmutterschleimhaut verdünnt, um eine Einnistung zu verhindern.
- Diese Hormone ahmen die natürlichen Hormonschwankungen des Menstruationszyklus nach, jedoch in kontrollierten Mengen, um die Wirksamkeit der Verhütung zu gewährleisten.
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Wirkmechanismus
- Unterdrückung des Eisprungs:Die kombinierten Hormone stören die Hypothalamus-Hypophysen-Eierstock-Achse, wodurch die Freisetzung von Eizellen gestoppt wird.
- Veränderung des Zervixschleims:Die Dominanz von Gestagenen verringert die Durchlässigkeit des Schleims, wodurch eine Barriere für Spermien entsteht.
- Veränderungen der Gebärmutterschleimhaut:Die Gebärmutterschleimhaut wird weniger aufnahmefähig für befruchtete Eizellen, was die Einnistungschancen verringert.
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Entbindungssystem
- Das Estradiol td-Pflaster gibt die Hormone transdermal ab und umgeht das Verdauungssystem für eine gleichmäßige Absorption.Dadurch wird der First-Pass-Stoffwechsel vermieden, was im Vergleich zu oralen Pillen die leberbedingten Nebenwirkungen verringern kann.
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Verwendungsprotokoll
- Wöchentliches Auftragen über 21 Tage (in der Regel auf das Gesäß, den Bauch oder den Oberkörper), gefolgt von einer 7-tägigen pflasterfreien Zeit, um eine Entzugsblutung auszulösen.
- Eine konsequente Anwendung ist entscheidend für die Aufrechterhaltung des Hormonspiegels.
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Überlegungen für Einkäufer
- Wirksamkeit:Über 99 % wirksam bei perfekter Anwendung; ~91 % bei typischer Anwendung (z. B. verzögerter Pflasterwechsel).
- Nebeneffekte:Ähnlich wie bei oralen Verhütungsmitteln (z. B. Übelkeit, Brustspannen, seltenes Risiko von Blutgerinnseln).
- Alternativen:Vergleich mit anderen Östrogen-Gestagen-Kontrazeptiva (z. B. Pille, Ring) auf der Grundlage des Lebensstils und der Adhärenz der Patientin.
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Klinische Relevanz
- Ideal für Patientinnen, die nicht täglich verhüten wollen, aber weniger geeignet für Patientinnen mit Östrogen-Kontraindikationen (z. B. Thromboembolien in der Vorgeschichte).
- Die Hormondosierung wird auf ein ausgewogenes Verhältnis zwischen Wirksamkeit und Verträglichkeit abgestimmt, wobei neuere Formulierungen darauf abzielen, die Nebenwirkungen zu minimieren.
Durch das Verständnis dieser Komponenten können die Einkäufer die Eignung des Pflasters für verschiedene Bevölkerungsgruppen beurteilen und so fundierte Beschaffungsentscheidungen im Gesundheitswesen treffen.
Zusammenfassende Tabelle:
| Baustein | Rolle bei der Empfängnisverhütung |
|---|---|
| Ethinyl-Estradiol | Synthetisches Östrogen; unterdrückt den Eisprung und stabilisiert die Gebärmutterschleimhaut. |
| Norelgestromin | Gestagen; verdickt den Gebärmutterhalsschleim, verdünnt die Gebärmutterschleimhaut und hemmt den Eisprung zusätzlich. |
| Verabreichungsmethode | Transdermales Pflaster (gleichmäßige Absorption, vermeidet First-Pass-Metabolismus). |
| Wirksamkeit | >99% bei perfekter Anwendung; ~91% bei typischer Anwendung. |
| Primärer Mechanismus | Ovulationsunterdrückung + Spermienbarriere + endometriale Veränderungen. |
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