Die transdermale Verabreichung von Selegilin erfordert eine sorgfältige Beachtung von Dosierungsprotokollen, Ernährungseinschränkungen und Hautüberwachung.Die Standardanfangsdosis beträgt 6 mg/24 Stunden, mit einer möglichen Titration bis zu 12 mg in 3-mg-Schritten alle zwei Wochen.Höhere Dosen (9 mg oder 12 mg) erfordern einen strikten Verzicht auf tyraminreiche Lebensmittel, um hypertensive Krisen zu vermeiden, während die 6-mg-Dosis in der Regel keine Ernährungsumstellung erfordert.Ältere Patienten (65+) sollten im Allgemeinen bei der 6-mg-Dosis bleiben.Regelmäßige Hautuntersuchungen sind aufgrund der transdermalen Verabreichungsmethode von entscheidender Bedeutung.Diese Leitlinien stellen ein Gleichgewicht zwischen therapeutischer Wirksamkeit und Sicherheitsaspekten her, die bei der transdermalen Formulierung dieses MAO-Hemmers besonders wichtig sind.
Die wichtigsten Punkte werden erklärt:
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Dosierungsprotokoll
- Erste Dosis : 6 mg/24 Stunden über Selegilin Transdermales Pflaster wird einmal täglich angewendet.
- Titration :Kann alle zwei Wochen um 3 mg erhöht werden, maximal 12 mg/24 Stunden.
- Geriatrische Erwägung :Patienten ≥65 Jahre sollten wegen der erhöhten Empfindlichkeit in der Regel bei 6 mg bleiben.
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Diätetische Beschränkungen
- 6 mg Pflaster :Keine Ernährungsumstellung erforderlich.
- 9 mg/12 mg Pflaster :Strenger Verzicht auf tyraminreiche Lebensmittel (gereifte Käsesorten, Wurstwaren, fermentierte Produkte) während der Behandlung und für zwei Wochen nach Absetzen der Behandlung, um eine hypertensive Krise zu vermeiden.
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Überwachung der Haut
- Regelmäßige Untersuchungen sind obligatorisch, um festzustellen, ob Reizungen, allergische Reaktionen oder klebstoffbedingte Dermatitis vorliegen.Wechseln Sie die Applikationsstellen (z. B. Oberkörper, Oberschenkel), um die Hautempfindlichkeit zu minimieren.
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Anwendungsrichtlinien
- Auf saubere, trockene, intakte Haut auftragen; Bereiche mit Schnitten oder Reizungen vermeiden.
- 30 Sekunden lang fest andrücken, um die Haftung zu gewährleisten.
- Entsorgen Sie gebrauchte Pflaster sicher (Klebeseite nach innen falten), um eine versehentliche Exposition zu vermeiden.
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Sicherheitshinweise
- Gleichzeitige Anwendung mit serotonergen Arzneimitteln (z.B. SSRIs) wegen des Risikos eines Serotoninsyndroms vermeiden.
- Achten Sie auf orthostatische Hypotonie, insbesondere bei älteren Patienten.
- Aufklärung der Patienten über die Symptome einer Tyramin-Reaktion (starke Kopfschmerzen, Herzklopfen).
Durch diese Anweisungen werden die therapeutischen Ergebnisse optimiert und gleichzeitig die mit der transdermalen MAO-Hemmer-Therapie verbundenen Risiken gemildert.
Zusammenfassende Tabelle:
| Hauptaspekt | Leitlinien |
|---|---|
| Anfangsdosis | 6 mg/24 Stunden (einmal tägliche Anwendung) |
| Titration | Erhöhung um 3 mg alle 2 Wochen (maximal 12 mg); geriatrische Patienten bleiben bei 6 mg |
| Diätetische Beschränkungen | Vermeiden Sie tyraminreiche Lebensmittel (gereifte Käsesorten, gepökelte Fleischsorten) bei einer Dosis von 9 mg/12 mg |
| Überwachung der Haut | Wechseln Sie die Applikationsstellen; prüfen Sie auf Reizungen/Nebenwirkungen |
| Sicherheitswarnungen | Keine SSRIs; Vorsicht vor orthostatischer Hypotonie oder Tyramin-Reaktionen |
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