Wie funktioniert das Verhütungspflaster zur Verhinderung einer Schwangerschaft? Hormonelle Verhütung erklärt

Das Verhütungspflaster ist eine hormonelle Verhütungsmethode, die Östrogen und Gestagen freisetzt, um eine Schwangerschaft durch drei primäre Mechanismen zu verhindern: Hemmung des Eisprungs, Verdickung des Zervixschleims, um Spermien zu blockieren, und Verdünnung der Gebärmutterschleimhaut, um die Einnistung von Eizellen zu verhindern. Es wird drei Wochen lang wöchentlich angewendet, gefolgt von einer pflasterfreien Woche, und ist bei perfekter Anwendung zu über 99 % wirksam (93 % bei typischer Anwendung). Faktoren wie bestimmte Medikamente oder ein höheres Körpergewicht können die Wirksamkeit verringern. Im Gegensatz zu Barrieremethoden bietet es keinen Schutz vor Geschlechtskrankheiten.

Die wichtigsten Punkte werden erklärt:

1. Hormonelle Zusammensetzung und Abgabe

• Das Pflaster enthält synthetisches Östrogen (Estradiol) und Progestin ähnlich wie bei kombinierten oralen Verhütungsmitteln. Das Estradiol td-Pflaster gibt die Hormone transdermal (durch die Haut) in gleichmäßiger Menge ab, so dass eine tägliche Einnahme vermieden wird.
• Es wird auf saubere, trockene Haut (Gesäß, Bauch oder Oberkörper) geklebt und 3 Wochen lang wöchentlich gewechselt, gefolgt von einer hormonfreien Woche, um eine Abbruchblutung zu ermöglichen.

2. Mechanismen der Schwangerschaftsverhütung

• Unterdrückt den Eisprung: Das Gestagen hemmt die Ausschüttung des luteinisierenden Hormons (LH) durch die Hypophyse und verhindert so die Freisetzung von Eizellen aus den Eierstöcken.
• Verdickt den Gebärmutterhalsschleim: Gestagen macht den Gebärmutterhalsschleim zähflüssig, wodurch eine Barriere entsteht, die die Bewegung der Spermien behindert.
• Verdünnt die Gebärmutterschleimhaut: Eine geringere Verdickung der Gebärmutterschleimhaut verringert die Chance, dass sich eine befruchtete Eizelle einnistet.

3. Wirksamkeit und Faktoren, die sie beeinflussen

• Perfekte Anwendung: >99% wirksam (1 von 100 Anwenderinnen kann jährlich schwanger werden).
• Typische Anwendung: 93 % Wirksamkeit aufgrund von versäumten Ersetzungen oder Anwendungsfehlern.
• Reduzierte Wirksamkeit löst aus:
  • Antibiotika (z. B. Rifampin) oder Antimykotika (z. B. Griseofulvin).
  • Körpergewicht ≥198 lbs (Hormonabsorption kann abnehmen).

4. Vorteile und Beschränkungen

• Vorteile:
  • Bequem (wöchentliche Einnahme statt täglicher Pille).
  • Gleichmäßige Hormonspiegel verringern Nebenwirkungen wie Übelkeit.
• Nachteile:
  • Kein Schutz vor Geschlechtskrankheiten.
  • Sichtbar auf der Haut; kann Reizungen verursachen.
  • Verzögerte Wirksamkeit (7 Tage, wenn nicht während der Menstruation begonnen).

5. Überlegungen zur Anwendung

• Gesundheitliche Vorsorgeuntersuchungen: Blutdruck- und Anamneseuntersuchungen werden empfohlen, da Östrogen das Thromboserisiko bei Raucherinnen oder Personen mit Bluthochdruck erhöht.
• Alternativen: Für diejenigen, die einen geringeren Wartungsaufwand wünschen, bieten Spiralen oder Implantate (nur mit Gestagen) längerfristige Lösungen.

Wenn die Anwenderinnen diese Mechanismen und praktischen Aspekte verstehen, können sie eine fundierte Entscheidung darüber treffen, ob das Pflaster zu ihrem Lebensstil und ihren gesundheitlichen Bedürfnissen passt.

Zusammenfassende Tabelle:

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